Entre enero y octubre de 2025, el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS) efectuó pagos por aproximadamente USD 493,7 millones a prestadores externos de salud — lo que representa un aumento cercano al 4 % frente al mismo período del año anterior — según detalló su presidente del Consejo Directivo, Edgar Lama, ante la Comisión Especializada Permanente del Derecho a la Salud y Deporte de la Asamblea Nacional del Ecuador.
La mayor parte de ese monto corresponde a deudas históricas — obligaciones acumuladas antes de la actual administración — que la entidad está regularizando de forma periódica para garantizar la continuidad de los servicios médicos a sus afiliados.
A escala nacional, el IESS mantiene convenios con 236 proveedores externos, de los cuales 86 se encuentran en la provincia de Guayas y 51 en Pichincha. Estos prestadores cubren diferentes niveles de atención médica externa. (Información incluida en el informe de Lama).
Respecto a la composición de los pagos hasta octubre de 2025:
- A prestadores externos: USD 493,7 millones
- A clínicas dializadoras: USD 104 millones
- A la Sociedad de Lucha Contra el Cáncer (SOLCA): USD 77,8 millones
- A otros prestadores: USD 311,9 millones
Adicionalmente, en respuesta a cuestionamientos sobre su gestión vinculados a la Clínica Kennedy, Lama aclaró que en la auditoría realizada no se detectaron irregularidades y que su familia no mantiene participación accionaria en dicho centro desde hace más de un año.
Para contextualizar, cabe destacar que el IESS enfrenta una brecha financiera significativa: el presupuesto para prestaciones de salud en 2025 fue estimado en aproximadamente USD 1.576,5 millones, mientras que los ingresos previstos por aportes llegarían solo a unos USD 1.563,5 millones — lo que deja un desfase de alrededor de USD 617 millones.
El organismo informó que seleccionó un auditor externo para revisar las obligaciones de atención médica de los años 2023 y 2024, como parte de un acuerdo con el Fondo Monetario Internacional (FMI) para mejorar la transparencia y sostenibilidad del sistema.
En resumen, el IESS ha intensificado los desembolsos a prestadores externos en 2025, lo que muestra un esfuerzo por reducir los atrasos históricos, aunque al mismo tiempo enfrenta retos de presupuesto, auditoría y control de convenios que requieren una atención sostenida.
